什么是鼠标手

“这世上本没有鼠标手,用鼠标的人多了,才……你懂的。”大家现在恐怕多数都知道什么叫鼠标手了,它是使用电脑带来的新型疾病,长期使用键盘鼠标,反复机械地集中活动一两个手指,这种单调轻微的活动,使手腕承受密集、反复、过度的活动,拉伤手腕的韧带,局部的肿大会使腕管的容积减少,正中神经受到卡压,导致腕部肌肉或关节麻痹、肿胀、疼痛、痉挛,最严重将不得不进行腕管切开手术,也就是本文第二张鼠标手图片所显示的血腥一幕。


什么是鼠标手


“鼠标手”是通俗的说法,其中最常见的一部分病症在医学上被称为“腕管综合征”,是指人体的正中神经在进入手掌部的经络中,受到压迫所产生的症状,主要会导致食指和中指疼痛、麻木与拇指肌肉无力感。


我们的手腕当中有个由腕横韧带、腕骨、结缔组织形成的通道,这个通道叫腕管。它就像一座拱桥,除有娇嫩的正中神经通过外,还有多根肌腱通过。


要想弄清楚鼠标手为什么会发生,先要了解一下腕管的结构。


腕管好比是穿行在我们手腕中的地铁隧道,8块腕骨组成了地基及铁轨,由腕横韧带形成了地铁顶篷,中间建有10 条轨道——包括9条肌腱以及1条正中神经。腕管的空间狭小,组织坚韧,管内压力增加时很难释放。我们知道,肌腱具有良好的“抗压性”,而神经则最为容易受伤。


正中神经尽管相对脆弱,却拥有对感觉与运动的双重支配功能。首先,它掌管着拇指、食指、中指以及无名指一侧的感觉,即我们常说的“三个半手指”;其次,它能支配大鱼际肌(就是拇指下面连着的那一大团肌肉)的动作,从而帮助拇指灵活运动,还可与其他手指完美协作,完成较为复杂的动作。


一般来说,手腕在正常情况下活动不会妨碍正中神经。但在操作电脑时,由于键盘和鼠标有一定高度,手腕必须背屈一定角度,这时腕部就处于强迫体位,不能自然伸展,这会牵拉腕管内的肌腱使其处于高张力状态,加上手掌根部支撑在桌面会压迫腕管,形成“重复性压力伤害”。在这种状态下,手指的反复运动容易使肌腱、神经来回摩擦,发生慢性损伤,造成炎症水肿,继而引起很不好受的鼠标手症状:大拇指、食指、中指出现疼痛、麻木、肿胀感等,还可出现腕关节肿胀,手部精细动作不灵活、无力等。


无外乎就是由于手腕关节长期密集、反复和过度活动,导致“地铁顶篷”的逐渐增厚,“地铁”内压力增大,造成里面的正中神经受压,进而逐渐影响其功能。


当腕管内压力升高、正中神经受损时,最先出现的就是感觉功能障碍,比如上面提到的“三个半手指”出现麻木、疼痛、动作不灵活等症状,有的人晚上睡觉时还会被麻醒、痛醒,偶尔前臂、肘部、肩部也会隐隐作痛;手腕胀痛、无力,重复向内弯手腕后疼痛加重,需要甩手才能缓解。如果此时仍然放任不管,那么情况将会继续加重,直至出现大鱼际肌的感觉减退以及萎缩,手指力量减弱。


科学家做过实验,连续在电脑旁工作6个小时,手指所承受的压力如同双腿快走40公里受到的压力强度一样。而这样做的后果就是:持续长时间的相同动作,会使手腕越来越快地变成“鼠标手”。


鼠标手的发生,可以说是有鼠标的个体差异、鼠标大小选择不当、使用姿势不当等这些原因的。在英国法院判决巴克莱银行赔偿24.4万英镑给一名前职员。她 离职前是该银行一名普通职员,她的右手因工作关系患有鼠标手,疼痛使其不得不放弃了银行的工作。她在法庭上宣称她的工作性质让她长期用不合适的姿势敲打键盘和使用鼠标。她的症状已经持续2年了,以至于后来她不能系鞋带和梳头。而这时的她才28岁而已。


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